Vergoeding van zorg
Om in aanmerking te komen voor vergoeding van zorg, moet er aan drie voorwaarden worden voldaan:
Er is sprake van een verwijsbrief vanuit de huisarts of andere geestelijke gezondheidszorginstelling.
De problematiek waar je hulp voor zoekt valt binnen een DSM-5 diagnose die door zorgverzekeringen vergoed wordt. Deze diagnose is mogelijk al vastgesteld door een eerdere zorgverlening, of wordt naar aanleiding van ons eigen diagnostische proces gesteld.
Een aantal voorbeelden van diagnoses die niet worden vergoed is losstaande slaapproblemen of burn-out. Een aantal voorbeelden van diagnoses die wel worden vergoed is depressie, sociale angststoornis of een posttraumatische stressstoornis.
De zorgaanbieder heeft een contract met jou zorgverzekering.
Op dit moment heeft Praktijk Rassers nog geen contracten met zorgverzekeringen.
De vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg varieert per zorgverzekeraar en polis. Dit betekent dat u mogelijk een deel van de kosten zelf moet betalen. U krijgt maandelijks een factuur voor de geleverde zorg die u zelf binnen uiterlijk 30 dagen dient te voldoen aan de praktijk. Deze factuur kunt u zelf indienen bij uw zorgverzekeraar.
Wij adviseren u uw polis door te nemen om te achterhalen wat het vergoedingspercentage is dat uw zorgverzekering hanteert in het geval van niet-gecontracteerde zorg.
Onverzekerde zorg
Mocht u zorg willen zonder verwijsbrief of voor een diagnose die niet wordt vergoed? Dan is dit ook mogelijk. De kosten komen dan voor uw eigen rekening. We hanteren hierbij de regels behorende bij het bekostingssysteem dat landelijk in 2022 geldt: het zorgprestatiemodel.
Zorg Prestatie Model
De tarieven zijn afhankelijk van het type consult (diagnostiek of behandeling) en de lengte van een consult. Ik ga uit van het principe ‘planning is realisatie’. Dit houdt in dat de vooraf afgesproken duur van een sessie de consultprijs bepaalt, ongeacht te laat komen of uitlopen. Hiervan mag worden afgeweken als er sprake is van meer dan 15 minuten uitloop. Bij ongecontracteerde zorg hanteer ik in mijn praktijk 100% van de door de NZa vastgestelde tarieven voor de GZ-psycholoog.
Tarieven basis
| Diagnostiek | Behandeling | |
|---|---|---|
| 45 minuten | € 166,04 | € 142,29 |
| 60 minuten | € 190,88 | € 168,94 |
| 75 minuten | € 232,71 | € 207,96 |
| 90 minuten | € 285,28 | € 254,06 |
Tarieven aanvullend
| Activiteit | Prijs |
|---|---|
| Intercollegiaal overleg (5min) | € 30,99 |
| Intercollegiaal overleg (15 min) | € 89,24 |
| Schriftelijke informatieverstrekking | € 109,19 |
No-show beleid
De kosten van een no-show bedragen €95 en is van toepassing op alle afspraken. Wanneer je minder dan 48 uur vóór de afgesproken tijd afzegt, brengen wij (ongeacht de reden van annulering) deze kosten in rekening. Afspraken op maandag dien je vóór vrijdag 17.00 uur te annuleren. Deze kosten kun je niet declareren bij je zorgverzekering en moet je zelf betalen.
Bij gezondheidsklachten is het mogelijk om een individuele afspraak om te zetten naar een (beeld) belafspraak om de gezondheidszorg te waarborgen. Hierdoor kan de afspraak alsnog doorgaan.
Wij streven bij Praktijk Rassers naar korte wachttijden, zodat onze cliënten zo snel mogelijk geholpen kunnen worden. Ook vinden wij continuïteit van de afspraken belangrijk voor het slagen van het behandeltraject. Door het niet op tijd afzeggen of niet komen opdagen op je afspraak kunnen wij voor dat moment geen andere cliënt meer inplannen. Hiernaast maken wij kosten die we niet in rekening kunnen brengen bij de zorgverzekeraar.
Het kan voorkomen dat je jouw afspraak toch wil afzeggen. Doe dit dan op tijd zodat wij nog een andere client kunnen inplannen.
U kunt deze informatie ook terugvinden in het kwaliteitsstatuut.